Аллергия на грудное (и коровье) молоко у грудничка
Пищевая аллергия – один из самых распространенных типов аллергических реакций. Аллергический синдром возникает вследствие аномальной реакции иммунитета на поступающий в организм белок. И, к сожалению, не редкостью является аллергия на молочный белок.
Причины и факторы риска
Развитию аллергии на молочные продукты способствует наследственность или заболевания внутренних органов. Чаще всего подобная реакция возникает у грудничков, и в большинстве случаев при правильных и грамотных действиях родителей, полностью исчезает по достижению ребенком 4-летнего возраста. Может ли быть аллергия на грудное молоко?
Аллергия на грудное молоко – это вымысел. На самом деле, конкретно на материнское молоко никакой негативной реакции быть не может, но, если женщина в период лактации (особенно в первые 3 месяца) злоупотребляет продуктами с высокой степенью аллергенности, новорожденный обязательно почувствует себя плохо, а его организм отреагирует как минимум сыпью на коже щек и ягодиц. Кроме наследственных факторов, аллергия на коровье молоко может быть спровоцирована ранним переводом малыша на искусственное питание. Чем позже ребенок будет полностью отлучен от материнского молока, тем лучше для неокрепшего детского иммунитета.
Как не перепутать недуг
Дифференцируется аллергия на грудное молоко с такими состояниями, как:
- Непереносимость лактозы;
- Гиперчувствительность к протеинам и белкам других продуктов;
- Симптоматическая дифференциация (исключение любых других заболеваний со схожими симптомами).
Непереносимость лактозы возникает вследствие полного отсутствия или недостаточного количества лактазы – фермента, отвечающего за расщепление лактозы. Симптоматика похожа на аллергическую, но способы борьбы с недугом абсолютно разные.
Может ли быть аллергия на молоко как перекрестная реакция на другие аллергены? Не только может, но и довольно часто встречается перекрестная реакция на мясо (говядина, телятина), сыры, шерсть коровы. Кроме этого возможна аллергия на лекарственные средства на основе ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Симптоматика
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка или ребенка до 3-х лет может быть заподозрена при наличии нижеследующих симптомов, сведенных в таблицу.
- Симптомы мгновенной аллергии на молочный белок у грудничка или ребенка до 3-х лет
| Место возникновения | Симптоматика |
| Кожные покровы | Крапивница, ангионевротический отек, зуд, единичные (точечные) или генерализованные высыпания, покраснение кожи |
| Органы дыхания | Сухой («лающий») кашель, отек слизистых носа, гортани, чихание, водянистые выделения из носа, сиплость голоса, шумное дыхание, одышка, затрудненный вдох, дыхательная недостаточность |
| Органы пищеварения | Рвота, жидкий стул, у грудничков частая отрыжка содержимым желудка сразу после кормления, выброс содержимого кишечника обратно в желудок, колики |
| Глаза | Зуд, отек век и области вокруг глаз, покраснение конъюнктивы, обильная слезоточивость |
| Ротовая полость | Отек губ, языка, неба, зуд в ротовой полости и в области вокруг губ |
| Сердечно-сосудистая система | Снижение артериального давления и частоты пульса, головокружение, в тяжелых случаях потеря сознания |
- Аллергия на молоко у грудничка или ребенка до 3-х лет по замедленному типу имеет нижеследующую симптоматику.
| Место возникновения | Симптоматика |
| Кожные покровы | Экзема, ангионевротический отек, зуд, сухая или мокнущая сыпь, молочный струп |
| Органы дыхания | Сухой кашель, сиплость голоса, одышка |
| Органы пищеварения | Рвота, жидкий стул, выброс содержимого кишечника обратно в желудок, колики, наличие крови в каловых массах, у грудничков может быть также отрыжка содержимым желудка сразу после кормления, отсутствие аппетита и полный отказ от еды, потеря веса, беспокойное состояние, бледность, изнеможение |
| Глаза | Зуд, отек век и области вокруг глаз, покраснение конъюнктивы |
Острые реакции, такие как отек Квинке, анафилаксия, генерализованная крапивница, могут привести к летальному исходу. Поэтому важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью для купирования симптомов и нормализации состояния ребенка.
Особенности заболевания
Достоверно известно, что аллергия на грудное молоко может быть лишь тогда, когда в нем присутствуют другие аллергены. Если кормящая женщина по совету соседок, бабушек и знакомых, постоянно употребляет сгущенку, выпивает много коровьего или любого другого молока, есть вариант попадания его протеинов в грудное.
Кроме этого, в коровьем молоке содержится более 3,5 % различных белков, на любой из которых может развиться аллергическая реакция. Редко раздражителем может быть один компонент. Зачастую выявляется неприятная реакция сразу на несколько протеинов.
Однако непереносимость коровьего молока совершенно не означает непереносимость любого другого. Белки козьего молока, к примеру, отличаются по составу от коровьих и более приближены к женским протеинам. Поэтому его применяют как заменитель молока коровы в детском питании.
Пути решения проблемы
Исходя из ряда зарубежных исследований, аллергическая реакция на протеины молока у грудничка полностью исчезает к 3-4 годам. Описываются редкие случаи, когда подобная аллергия проходила в 15-16 лет, во время гормональной перестройки организма подростка. В любом случае это решаемая проблема, при условии правильного выбора тактики лечения.
Первое что нужно сделать – подтвердить аллергию. Педиатр обязательно должен направить пациента на дополнительное обследование с целью исключения серьезных заболеваний внутренних органов или глистной инвазии.
Затем назначаются лабораторные исследования: кожная проба, провокационный тест, анализ венозной крови. Любое из этих исследований проводится под наблюдением врача.
В рамках терапии аллергии на молоко у грудничка запрещается употребление искусственных молочных смесей и рекомендуется полный переход на грудное вскармливание. При наличии противопоказаний для грудного вскармливания, показано употребление смесей с частично разрушенным белком коровьего молока (гидролизатом).
Чем сильнее проявление аллергических реакций, тем более должен быть расщеплен молочный белок в составе смесей. Иногда приходится включать в рацион ребенка такое питание, в котором не имеется даже небольшой части белка, а присутствуют лишь отдельные аминокислоты.
Иногда педиатры рекомендуют к употреблению кисломолочные смеси, в которых происходит естественное частичное разрушение протеинов.
Не стоит использовать в детском рационе соевый белок. Во-первых, он не является полноценным заменителем белков животного происхождения, а, во-вторых, этот протеин вызывает аллергические реакции в 15 % случаев пищевой аллергии.
Обязательно назначается гипоаллергенная диета для матери. Она заключается в употреблении качественных и свежих продуктов с аллергенами низкой степени активности, приготовленных на пару, путем варки или запекания в духовом шкафу.