Виды крапивницы
Крапивница – кожное заболевание, при котором наряду с сильным зудом появляются высыпания не только на коже, но и на слизистых оболочках.
Несмотря на то, что виды крапивницы отличаются друг от друга в зависимости от типа раздражителя и пути его попадания в организм, симптомы заболевания схожи между собой:
- Образование на теле волдырей;
- Зуд;
- Покраснение и отек;
- Общее недомогание.
Волдыри могут быть розоватого или бледного белесого оттенка. Если тип заболевания «контактный» (при прямом воздействии аллергена на кожу), то сыпь локализуется в области, непосредственно подвергшейся контакту. Во всех остальных случаях локализация высыпаний не имеет однозначного конкретного месторасположения.
Иногда папулы разбросаны по всему телу, в некоторых случаях могут сливаться в бесформенные участки или образовывать форму кольца (так называемая локализированная кр-ца). Если обширная сыпь покрывает 2/3 тела, то говорят, что болезнь носит генерализированный характер (генерализованная крапивница). Чаще всего заболевание начинается с сильного зуда, а в процессе расчесывания выскакивают прыщи. Реже зуд появляется после высыпаний. У многих людей краснота и отек настолько незначительны, что практически незаметны на теле.
Типы крапивницы
Любой тип может протекать в острой или хронической форме. Это зависит от скорости течения заболевания. Острая форма характеризуется мгновенными проявлениями, которые задерживаются на теле не более суток. Начинается и проходит внезапно, повторяется только после повторного контакта с раздражителем и располагается на новых участках кожи.
Хроническая форма:
- Крапивница рецидивирующая;
- Крапивница непрерывная (персистирующая).
Первая форма определяется периодическими высыпаниями (ремиссия составляет не менее суток), а вторая – без выраженных ремиссионных промежутков.
Также в отдельную классификационную группу выделяют физическую и механическую кр-цу. Физическая – проявляется высыпаниями после физического раздражения. Она включает в себя ряд разновидностей, классифицирующихся в зависимости от предмета воздействия: трение, давление, тепло, холод, вода, ультрафиолет и другие.
Механическая возникает при давлении или вибрационном воздействии на кожу. Каждая из этих типов крапивницы имеет свое название, представленное в таблице.
Исходя из факторов, провоцирующих болезнь, крапивница имеет следующие виды.
| Вид | Характеристика заболевания |
| Крапивница пищевая | Данный тип возникает у взрослых и детей и обусловлен употреблением в пищу продуктов высокоаллергенной активности. Чаще всего к таким продуктам относят кофе, молоко, красное мясо, куриные яйца, апельсины, лимоны, мед. |
| Лекарственная крапивница | Подобно пищевой, возникает при приеме внутрь каких-либо лекарств. Часто обнаруживается после приема антибиотиков. |
| Тепловая крапивница | Характеризуется мелкой сыпью, покраснением и зудом при воздействии теплых воздушных масс или предметов. Иногда проявляет себя при резком переходе из холода в тепло. |
| Холодовая крапивница | Может, помимо сыпи, сопровождаться головокружениями, головной болью, слабостью. Начинается под действием низких температур. Если сыпь появляется на тех участках кожи, которые не прикрыты одеждой (руки, шея, щеки), то речь идет о рефлекторном типе холодовой аллергии. |
| Контактная крапивница | Иногда называется папулезной, когда при воздействии аллергена образуются папулы (реакция на укусы насекомых, ожоги растений). |
| Токсическая крапивница | Кожная сыпь, вызванная попаданием аллергена через дыхательные пути (пыльца, пыль, тяжелые и вредные примеси в воздухе и др.) |
| Крапивница холинергическая | Такой тип высыпаний спровоцирован стрессовыми ситуациями, переутомлением, действием очень высоких температур (сауны, бани) или чрезмерными физическими нагрузками. В этих условиях повышается температура тела. А ее увеличение даже на 1 градус по Цельсию, способствует выработке большого количества ацетилхолина, медиатора, вызывающего сыпь. Такая крапивница может спровоцировать приступ бронхиальной астмы. |
| Психогенная крапивница | «Нервная» кр-ца до конца не изучена. Заболевание носит нейрогенный характер. Одни ученые склоняются к тому, что высыпания появляются в результате неправильной работы молекул белка ЦНС (нейропептидов). Другие специалисты уверены, что стресс – это уже следствие частых высыпаний ввиду снижения уровня жизни больного. В любом случае – аллергическая сыпь при нервном потрясении случается с каждым годом все чаще. |
| Дерматографическая крапивница | Это болезнь механическая, провоцирует сыпь механическое воздействие на кожу, к примеру, трение тесной одежды. Характерная черта таких высыпаний – полное или частичное отсутствие зуда. |
| Искусственная крапивница | Одна из форм дерматографической. Возникает при механическом воздействии на кожу и протекает крайне быстро. К примеру, если провести ногтем по коже, мгновенно наблюдается ее покраснение, через несколько минут появляется отек, который быстро увеличивается. Иногда на покрасневшем участке выступают волдыри. |
| Стойкая папулезная крапивница | Заболевание, которое легко можно спутать с почесухой (сыпь на разгибательной поверхности рук). Сыпь при такой форме болезни имеет желтоватый оттенок и сохраняется на теле до 14 дней. Затем папулы перетрансформируются в плоские узелки, различного размера. Узелки могут сгруппировываться. Локализуются высыпания в большинстве случаев на руках и лице, могут осложняться бородавчатыми разрастаниями. После исчезновения оставляют пигментные пятна. Такой тип заболевания встречается только у взрослых. |
| Адренергическая крапивница | Редкое заболевание, спровоцированное выбросом большого количества адреналина. Протекает как обычная кр-ца, но волдыри могут быть бледные, слегка розоватые, с более светлым ореолом. |
| Солнечная крапивница | Проявляется развитием раздражения и сыпи при попадании на кожу видимого солнечного света, ИК или УФ излучения. Солнечная крапивница – одна из разновидностей физической. Иногда сыпать может и на тех участках кожи, которые были закрыты от солнца. |
| Крапивница аквагенная | Так же как и солнечная, является разновидностью физической и проявляется в виде высыпаний на коже после контакта с водой. |
| Крапивница аутоиммунная | Такое заболевание тяжело поддается лечению, так как ее провоцируют нарушения в работе иммунной системы человека. При подобных нарушениях иммунитет человека работает против собственных клеток и тканей. Лечением такой кр-цы должен заниматься специалист, потому что часто для купирования симптомов назначаются препараты, угнетающие иммунитет. |
| Гигантская крапивница | Происходит мгновенный отек слизистых и подкожной жировой клетчатки (отек Квинке). Может возникнуть отек гортани, что без квалифицированной помощи приведет удушью. При нажатии на отек, ямка не остается; на веках, губах и щеках происходит сильное уплотнение кожи.
Если такая реакция локализуется на слизистой желудка и ЖКТ, то симптомами отека могут являться острая боль в животе, тошнота, рвота. |
Высыпания схожие с крапивницей
Современная классификация крапивницы исключает определенные виды высыпаний, патогенез которых абсолютно отличается от данного заболевания.
Мастоцитоз, или пигментная крапивница – заболевание, поражающее кости, кожу и внутренние органы. Суть заключается в патологическом разрастании тучных клеток.
Мастоцитоз имеет несколько форм: пятнистый (пигментная кр-ца), папулезный (папулезная пигментная), диффузный, буллезный.
Пигментная крапивница наблюдается как у взрослых больных, так и у детей. Характеризуется коричневыми высыпаниями на коже (иногда на слизистых), а папулезная пигментная – сопровождается появлением пигментных узелковых высыпаний.
Отличительной чертой от настоящего заболевания является то что, пигментная сопровождается синдромом Унны: при механическом воздействии (трение) коричневый цвет высыпаний меняется на красный, затем на его месте появляется волдырь. Именно этот факт послужил ошибочным отнесением мастоцитоза к крап-це.
Ложная крапивница, виды которой определяются в зависимости от причин проявления, сопровождается сыпью, визуально похожей на высыпания при крап-це. Но при более тщательном рассмотрении и выполнении дополнительных исследований, оказывается что псевдокрапивница – это заболевание, не связанное с иммунной системой.
Такой ложный тип возникает в результате серьезных заболеваний печени (гепатит) или эндокринной системы (диабет), при острых и подострых отравлениях токсическими веществами, при заражении глистами, при болезнях желудочно-кишечного тракта.
Синдром Лайелла – аллергическая реакция организма на лекарственные препараты. Из-за своей аллергической природы, синдром часто относят к крапивницам, однако сопровождается он очень тяжелым быстрым течением: верхние слои кожи и слизистых оболочек в ускоренном темпе отмирают, появляющиеся волдыри лопаются. Такой процесс способствует выработке токсинов, которые дополнительно отравляют организм.
Синдром Лайелла, как и отек Квинке, требует немедленной госпитализации и врачебной помощи.