Причины возникновения отека Квинке

Отек Квинке (ангионевротический) – аллергическая реакция, которая происходит вследствие воздействия раздражителя различной природы на организм. Это нормальная реакция, так как отечность останавливает кровоток в пораженном участке тела, что позволяет иммунитету точечно нанести удар по инородным элементам, но в ряде случаев эта реакция может привести к летальному исходу.

Отек Квинке: причины возникновения

Механизм

Отек Квинке может быть в двух формах:

• Наследственная;
• Приобретенная.

Наследственная форма считается аутоиммунным заболеванием. В данном случае на генном уровне нарушается сложная система белков (система комплемента), отвечающих за нормальную иммунную реакцию организма, от чего может начаться отек лица, конечностей или слизистых оболочек без присутствия аллергена.

К основным причинам развития отека наследственной формы можно отнести:

• стресс;
• травмы;
• оперативные вмешательства;
• беременность, менструальный цикл или нарушение гормонального фона;
• диабет или инфекционные заболевания;
• перегрев или переохлаждение;
• употребление гормональных препаратов, в том числе для контрацепции.

Приобретенная форма часто ассоциируется с истинной аллергической реакцией и считается одной из форм крапивницы. Но крапивница, которая носит даже гигантский характер, задевает только верхние слои кожных покровов и сопровождается зудом, красной бесформенной сыпью. В случае с отеком, затрагиваются более глубокие слои кожи и подкожной клетчатки, а также слизистые оболочки. Поэтому отек может возникать наряду с крапивницей или без нее.

Несмотря на отличия, патогенез в обоих случаях одинаков: аллерген (или другой механический фактор) действует на организм, иммунитет определяет раздражитель и пытается с ним бороться путем высвобождения большого количества гистамина. Вследствие этого сосуды расширяются, увеличивается проницаемость их стенок и начинается отек.

Опасность заключается в том, что такая реакция чаще всего бывает неадекватной, так как организм путает реальную угрозу (воспаление, вирусы, бактерии) с незначительным воздействием чужеродного белка. При этом, в случае отека гортани или легких, может быть летальный исход.

Возможные причины

Причины отека Квинке условно делятся на внутренние и внешние.

К внутренним можно отнести факторы, которые вызваны:

• Заболеваниями внутренних органов;
• Аутоиммунными болезнями;
• Гельминтозами;
• Заражением простейшими микроорганизмами;
• Гормональным дисбалансом;
• Нарушениями в работе нервной или эндокринной системы.

Внешние факторы – это все то, что провоцирует аллергию извне:

• Пыльца растений;
• Шерсть, слюна, экскременты животных;
• Пыль (бытовая, строительная);
• Укусы или частицы насекомых;
• Пищевые аллергены;
• Лекарственные препараты.

Признаки отека Квинке очень часто провоцируют пищевые аллергены. Это могут быть продукты с высокой степенью аллергенности (яйца, молоко, куриное мясо, экзотические фрукты, рыба, орехи) или некачественные полуфабрикаты (сосиски, колбасы, паштеты копчености) с большим содержанием консервантов, красителей, загустителей, канцерогенов, консервантов.

В трех случаях из десяти причины, по которым может начаться отек, остаются невыясненными. Это идиопатическая форма болезни.

Симптомы

Данное состояние чревато летальным исходом, поэтому важно знать, как выглядит отек Квинке, чтобы при малейших признаках своевременно вызвать скорую помощь.

Начало

Начинающийся отек сопровождается покалыванием, жжением и покраснением кожных покровов в области будущего проявления. В случае со слизистыми оболочками предварительно может наблюдаться покалывание, дискомфорт при глотании, першение или жжение.

Скорость и характеристика

Истинная аллергическая реакция носит мгновенный характер, симптомы появляются резко с нарастающей интенсивностью в течение 5-45 минут, а при устранении аллергена бесследно исчезают через 2-5 часов. В редких случаях отечность остается на 1-3 суток. Часто аллергическая форма сопровождается зудом, крапивницей или другой сыпью.

При врожденных патологиях процесс может начинаться через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора. Проходит отек также более длительный период (от 3 до 7 дней). При этом крапивница и зуд отсутствуют.

Отечная область плотная, чаще бледного цвета (редко имеется красный оттенок). При надавливании на пораженный участок не остается ямки, иногда наблюдается болезненность и напряженность образования.

Чаще всего поражается гортань, шея, губы, нос, веки, щеки, язык, верхние конечности, половые органы, слизистые оболочки рта, неба, миндалин, ЖКТ, органы дыхания. Но проблема может возникнуть в любой части тела. Реже отек затрагивает нижние конечности.

Симптоматика в зависимости от места возникновения

Отек, возникающий на лице или конечностях, не вызывает сложности в диагностировании. Наблюдается сильное увеличение (набухание) отекшей области: век, щек, языка, губ, всего лица, рук, шеи. Но невозможно дать оценку состоянию в случае, когда происходят изменения на слизистых оболочках внутренних органов. Поэтому следует обратить внимание на такие симптомы:

• При отеке слизистых ротовой полости: набухание языка или неба, першение в горле, сухой лающий кашель, сиплость голоса, затрудненный вдох, хрип;
• При быстром осмотре полости рта заметно, что просвет зева значительно уменьшен;
• Когда реакция возникает в области бронхов или легких помимо затрудненного дыхания наблюдается чувство сильной сдавленности в грудной клетке, асфиксия;
• При отеке гортани появляются симптомы недостаточности кислорода: лицо приобретает синюшный оттенок, человек «хватает» воздух, но при этом частично или полностью не может вдохнуть;
• При поражении кишечника или желудка ощущается сильная боль в области живота, жидкий стул, рвота, тошнота, покалывание у основания языка. Со стороны кишечника отмечают симптомы его непроходимости;
• Отек, который может произойти на слизистых мочеполовой системы, провоцирует сильные боли в нижнем отделе живота, цистит и задержку мочи.

Иногда наблюдается отек оболочек мозга. Это опасное состояние, которое не только вызывает сильные головные боли, судороги, заторможенность и потерю сознания, но и влечет за собой тяжелые летальные последствия. Одной из отличительных особенностей такого типа дислокации заболевания является повышенный тонус мышц шейного отдела.

Проверить работу мышц можно следующим образом: больной ложится на горизонтальную поверхность, затем самостоятельно или с посторонней помощью пытается дотянуться подбородком до груди. В случае когда это сделать не получается нужно насторожиться, так как это может быть признаком не только отека Квинке, но и других опасных заболеваний.

Доврачебные меры

Для того чтобы спасти человеческую жизнь, при малейшем подозрении на отек нужно:

1. Вызвать бригаду скорой помощи;
2. До приезда специалистов:
   • Устранить раздражитель, спровоцировавший реакцию;
   • Усадить больного в кресло, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить;
   • Снять все предметы гардероба, стесняющие дыхание и кровообращение (пояс, галстук, браслет, кольца);
   • На место укуса (укола, инъекции) приложить лед и наложить давящую повязку выше зоны поражения;
   • Если реакция спровоцирована ядом пчелы, жало нужно немедленно удалить, к больному место приложить холодный компресс;
   • По возможности дать любой сорбент, к примеру, активированный уголь, предварительно разведенный в небольшом количестве воды;
   • Можно принять любой антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил), но это средство нельзя давать одновременно с сорбентами, так как они нивелируют действие любых лекарственных средств при одновременном приеме.

Правильные меры реагирования в данной ситуации помогут избежать летального исхода. Но к сожалению, мгновенная аллергическая реакция не всегда поддается лечению в домашних условиях и для купирования симптомов нужна инъекция адреналина и гормональных средств.

Поэтому при предрасположенности к аллергиям и аллергическим отекам у родных и близких, следует обязательно проконсультироваться с аллергологом на предмет того, какие лекарства должны лежать в аптечке для экстренного оказания первой помощи.