Стадии экземы дисгидротической
Экзема – воспалительное, чаще хроническое, склонное к рецидивам, незаразное заболевание кожи. В зависимости от места дислокации болезни, причин появления и скорости ее протекания выделяют следующие стадии и разновидности экземы.
Стадии
Исходя из интенсивности и выраженности симптомов выделяют такие стадии болезни:
- Экзема острая;
- Подострая экзема;
- Экзема хроническая.
Острая стадия характеризуется резким развитием симптоматики: мелкая мокнущая сыпь, при вскрытии которой остаются эрозии, покраснение и отеки кожи, сильный зуд. Затем эрозии подсыхают и появляются корки, при этом возникают новые мокнущие «пузырьки».
Такое состояние кожных покровов чревато присоединением дополнительной инфекции (грибок, вирус), вследствие чего болезнь приобретает заразный характер. Но это возможно только в запущенных случаях,а при правильном уходе и лечении вирусная экзема абсолютно неопасна для окружающих.
Подострая стадия характеризуется теми же симптомами, что и острая, только с меньшей их выраженностью. При хроническом течении заболевания сыпать кожу будет постоянно и не один год.
Классификация экземы
Основные виды экзем определяются исходя из факторов, провоцирующих заболевание. Вот только основные из них:
- Экзема истинная, которая делится на такие типы как:
- Дисгидротическая;
- Пруригинозная;
- Потрескавшаяся;
- Тилотическая (роговая).
- Микробная форма болезни имеет такие типы как:
- Экзема нуммулярная;
- Экзема варикозная;
- Экзема паратравматическая;
- Экзема микотическая;
- Экзема сосков;
- Экзема сикозиформная.
- Детская экзема;
- Экзема себорейная;
- Профессиональная экзема.
Кроме этого в отдельную группу выделяют заболевание, которое проявляется при невыясненных причинах – экзема атопическая.
Отличительные особенности различных типов болезни
| Наименование | Характерные черты |
| Экзема идиопатическая (истинная) | Виновником развития данной формы заболевания является аллергия, поэтому возникает болезнь при контакте с аллергеном. Чаще всего процесс начинается остро, появляются пузырьки (везикулы), кожа краснеет и зудит. Затем каждый пузырек лопается, оставляя на своем месте постоянно мокнущую эрозию, которая через время подсыхает, образуя корки. Иногда наблюдаются псевдопустулы (пузырьки со стерильной жидкостью). Контуры пораженных участков нечеткие, высыпания чередуются со здоровой кожей. При переходе заболевания в хроническую стадию кожа постоянно остается покрасневшей, а на фоне сыпи образуются глубокие трещины. |
| Пруригинозная экзема | Это разновидность истинной формы недуга, отличительной особенностью которой является то, что высыпания не мокнут, то есть эта экзема сухая. Папулы имеют небольшие размеры (около 2-3 мм) и появляются на плотном основании. Места дислокации такой сыпи – локтевые сгибы, подколенные впадины, паховые складки, ладони и подошвы. Так как заболевание носит хронический характер, пораженные участки кожи грубеют, сохнут и трескаются. Сильный зуд появляется приступами, в зимнее время года заболевание обостряется. Данную форму следует дифференцировать от таких болезней как пустулез, дисгидроз и нейродермит. Некоторые врачи определяют пруригинозный тип недуга как предстадию почесухи. |
| Экзема дисгидротическая | Это также экзема аллергическая, которая характеризуется появлением пузырьков на боковых поверхностях пальцев верхних или нижних конечностей, а также на боковых поверхностях стоп или ладоней, сопровождается жжением и сильным зудом. Размеры папул редко превышают размер горошины, кожа вокруг них зачастую не краснеет. Пузырьки вскрываются, образуя эрозии, которые подсыхают, в результате чего образуются желтоватые корочки. При хроническом течении воспаление кожных покровов имеет четкие контуры, очаги воспаления резко ограничены. Данную болезнь следует дифференцировать от истинного дисгидроза и эпидермофитии. |
| Экзема роговая | Экзема тилотическая (роговая) поражает подошвы и ладони. В этих областях кожа становится толще и грубее, появляются уплотнения, схожие с мозолями, и глубокие трещины. Часто такая форма определяется профессиональными обязанностями (столяр, строитель и т.п.) |
| Потрескавшаяся форма | Данная форма встречается достаточно редко. Страдают от этого заболевания чаще люди пожилого возраста (после 65 лет). Зуд носит приступообразный характер. На сгибательных поверхностях конечностей появляются красные воспаленные множественные трещины, которые провоцируют шелушение. При детальном рассмотрении поверхностных слоев кожи, в эпидермисе наблюдаются обширные пузырьковые высыпания.
Появление подобных трещин в молодом возрасте может свидетельствовать о нарушениях на генетическом уровне или о ВИЧ-инфекции. |
| Микробная (инфекционная) форма | Достаточно широкая разновидность заболевания, которая включает в себя ряд подвидов. Развивается вследствие заражения кожи вокруг ран, пиодермитов или трещин. Характеризуется экзема бактериальная, грибковая или вирусная симметричным расположением очагов заболевания и четкими границами, наличием бляшек от розового до синюшного цвета. Сыпь покрывается серыми или желтоватыми корочками, при удалении которых выделяется жидкость. Для микробной формы характерно наслоение корочек, их уплотнение. Кроме этого за четкими границами очага воспаления могут отдельно наблюдаться мелкие папулы. |
| Нуммулярный тип (экзема монетовидная или бляшечная) | Такая бляшковидная экзема характеризуется небольшими (до 5 см) круглыми мокнущими высыпаниями. При этом наблюдается жжение, зуд и отек пораженных мест. Чаще всего поражаются конечности, реже — туловище и лицо. |
| Варикозная экзема нижних конечностей (венозная экзема) | Подобный тип недуга возникает при наличии варикоза и спровоцированных им язв. Дислоцируется мокнущая сыпь вокруг варикозных язв. Чаще всего венозная экзема возникает при нарушении целостности кожных покровов во время накладывания повязок на поврежденные вены или вследствие других травм. Контуры сыпи четкие, очаги заболевания красного цвета, чешутся. |
| Экзема герпетическая | Обусловлена заражением кожных покровов вирусом герпеса различного типа. Данное заболевание следует дифференцировать от таких болезней как экзантема внезапная, которая характеризуется увеличением лимфоузлов и резким повышением температуры тела до 40оС.
Один из самых опасных подтипов – герпетиформная экзема Капоши (вариолиформный пустулез). Этот подтип чаще всего поражает детей от 2 до 5 лет и протекает в очень тяжелой форме. В первую очередь повышается температура тела (до 39оС), на коже появляется сыпь (пустулы от 2 до 7 мм в диаметре) с характерным вдавленным участком в центре. Локализация сыпи: конечности, лицо, слизистые оболочки глаз, рта, носа. Общее самочувствие резко ухудшается, пропадает аппетит, появляются головные боли и слабость. Пустулы после вскрытия мокнут и покрываются кровавыми корочками, после которых остается розовая пигментация или небольшие рубчики. Спустя несколько дней облегчения может случиться рецидив. Герпетиформная экзема Капоши – очень заразное заболевание, инкубационный период составляет от 2 до 10 дней, а дети, страдающие нейродермитами, находятся в группе риска. |
| Экзема посттравматическая | Резкое и сильное воспаление кожи, возникновение мокнущих пустул или папул вокруг ран, язв, царапин, послеоперационных швов. Причины возникновения: неправильная обработка ран, их инфицирование вторичными инфекциями. |
| Микотическая (грибковая) форма | Этот микробный тип возникает в случае инфицирования кожи грибками, вследствие чего развивается гиперчувствительность к ним (то есть аллергия на грибки). Для данного типа характерно сочетание признаков экземы и поражения грибками: покраснение, круглые очаги воспаления с четкими контурами, пузырьковая мокнущая зудящая сыпь, которая сливается и приобретает вид гирлянды или окружности. |
| Сикозиформный тип | Этот тип встречается чаще всего у больных сикозом. Локализация: подбородок, верхняя губа, пах, подмышки. В области фолликулов образуется пузырь, в центре которого обнаруживается сам волосок. Заболевание сопровождается мокнутием, зудом и часто выходит за области оволосения. |
| Заболевание сосков и области вокруг них | Возникает вследствие проникновения инфекции в микротрещины или повреждения, спровоцированные грудным вскармливанием или травмой. Очаги мокнут, зудят и имеют яркий красный окрас. Могут образовываться корочки в несколько слоев. |
| Себорейный тип | Это очень распространенная экзема, сыпь при которой затрагивает участки за ушными раковинами, на лбу, на волосистой части головы, в паху, на груди, в носогубных и других природных складках, в сгибательных поверхностях конечностей, вокруг пупка – то есть там, где большая плотность сальных желез. В волосистой части головы наблюдается зуд, покраснение, шелушение кожи и чрезмерная ее сухость. Но в ряде случаев, после снятия корок, которыми может покрыться кожа головы, наблюдается мокнущая поверхность.
Если болезнь дислоцируется в складках или на сгибах, то помимо воспалительного процесса наблюдается образование глубоких трещин. На ровных поверхностях папулы желтого цвета сливаются между собой, очаги имеют четкие контуры и шелушатся. Иногда этот подтип называют себорейный экзематид, что не совсем верно, так как экзематид – это легкая форма себореи, а не экземы. |
| Экзема профессиональная | Симптомы и механизм проявления аналогичен истинному типу. Развитие заболевания наблюдается вследствие длительного воздействия аллергенов на производстве при выполнении профессиональных обязанностей. |
| Детская форма | Развивается у грудничка и чаще всего локализуется на лице. В дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, может трансформироваться в нейродермит. |
Кроме указанных форм экзематозные высыпания могут наблюдаться при различных заболеваниях эндокринной системы, к примеру, у 30 % больных сахарным диабетом выявляется диабетическая мокнущая сыпь.
Еще в некоторых источниках отдельно выделяется контактная экзема. Только в данном случае речь идет не о контакте с аллергеном, а о механическом воздействии на кожу. При такой форме заболевания выделяют следующие подтипы:
- Холодовая;
- Тепловая;
- Солнечная (ультрафиолетовая).
Сыпь также может возникнуть при трении, надавливании, расцарапывании кожи.