Что такое буллезный дерматит

Одной из разновидностей воспалительных заболеваний кожных покровов преимущественно аллергического характера является дерматит буллезный. В отличие от других дерматитов, данный тип болезни характеризуется наличием на коже пузырей, заполненных мутной, серозной или прозрачной жидкостью.

Описание и особенности болезни

Буллезный дерматоз характеризуется образованием непосредственно в эпидермисе или под ним крупных пузырей, которые называются буллами. Их диаметр составляет 5 и более миллиметров, края могут иметь ровную округлую форму или неровные очертания. Полость буллы заполнена сероватой, желтоватой или прозрачной жидкостью.

В нормальных условиях пузырь должен самостоятельно лопнуть, а образовавшаяся на его месте эрозия быстро покрывается плотной корочкой и через несколько дней исчезает, оставляя на коже едва заметные следы, которые с течением времени проходят.

Но подобный сценарий возможен только в случае правильного и своевременного лечения, и его должен назначать специалист, так как буллезные дерматозы, как и другие дерматиты, могут осложняться присоединением серьезных инфекций.

Виды и причины буллезного дерматита

Условно виды данного кожного заболевания можно поделить, в зависимости от причины возникновения, на:

• Контактный вид (при контакте с вредными химическими веществами);
• Механический вид (при трении, надавливании);
• Термический вид (вследствие обморожения или перегрева);
• Солнечный вид (при воздействии ультрафиолета);
• Смешанный вид (когда факторов несколько).

Это далеко не все виды болезни, а только основные и часто встречающиеся на практике. Иногда буллы возникают после укуса насекомого или вследствие постоянного травмирования одних и тех же участков кожи. Но не всегда причину возникновения дерматита можно установить. В таком случае говорят об идиопатическом виде.

Буллезный идиопатический дерматит – заболевание, при котором невозможно выяснить причину его проявления.

Но это совершенно не означает, что причины нет. Иногда прилагательное «идиопатический» дописывают к диагнозу тогда, когда причин очень много или наоборот, когда современные диагностические процедуры не способны дать полный анализ. Успешность лечения недуга, в этом случае, зависит от медицинской интуиции и опыта лечащего врача.

Своевременная постановка диагноза – верный путь к скорейшему выздоровлению. Дерматит этого вида следует дифференцировать с такими заболеваниями, как красная волчанка, вирусные инфекции (могут быть заразны для окружающих), пузырчатка, болезнь Хейли-Хейли. То есть данный дерматит может служить основным симптомом очень серьезных аутоиммунных, генетических или эндокринных заболеваний.

Источником кожных проблем могут быть внешние или внутренние факторы.

Внешние факторы

К ним можно отнести любые неблагоприятные условия, которые воздействуют непосредственно на кожу извне.

Во-первых, ожоги, которые часто сопровождаются буллами, можно получить вследствие длительного принятия солнечных ванн или при воздействии высоких температур на кожу.

Во-вторых, при длительном воздействии низких температур случается обморожение кожных покровов, характеризующееся в дальнейшем наличием пузырьковых высыпаний.

В-третьих, аллергическая буллезная сыпь часто наблюдается после контакта с агрессивными химическими веществами, с бытовой химией, косметическими средствами. Не нужно путать это состояние с химическим ожогом, когда кожные покровы травмируются.

В-четвертых, контакт с ядом некоторых насекомых, животных или растений провоцирует формирование булл. К примеру, борщевик – сорная трава, которая вызывает образование волдырей на коже. Сок данного растения обладает особым свойством, он усиливает чувствительность кожных покровов к ультрафиолету, когда даже незначительное пребывание на дневном свете с испачканной соком кожей чревато ожогами.

В-пятых, бесконтрольное использование лекарственных препаратов как мазей, так и таблеток, влечет за собой неприятные кожные проявления, в том числе и образование булл.

Внутренние факторы

В данном случае речь идет о причинах, которые находятся внутри организма.

Одним из самых распространенных факторов является вирусная инфекция, в частности вирус герпеса. Герпетическая инфекция поражает слизистые оболочки и может присоединяться к любому участку кожных покровов.

Хронические заболевания внутренних органов тоже являются источником кожных проблем. Болезни эндокринной и гепатобилиарной систем могут спровоцировать сыпь. Очень часто дерматит локализируется на нижних конечностях или на кистях, что говорит о сахарном диабете.

Наследственный фактор включает в себя предрасположенность к развитию заболевания вследствие воздействия сопутствующих обстоятельств.

Симптоматика

Симптомы болезни будут варьироваться в соответствии с причинами ее возникновения.

Самый первый и основной симптом – наличие пузырьков с жидкостью внутри. Буллы редко появляются в малых количествах, чаще всего их более 5 штук на пораженном участке.

Кожа с сыпью сильно жжет, иногда чешется. Практически всегда раздражение сопровождается отеком, покраснением или воспалением.

В зависимости от причин, могут развиваться следующие симптомы:

• При физическом контакте с химикатами или агрессивными веществами развитие булл начинается на месте контакта очень стремительно, процесс проявления волдырей занимает максимум несколько часов.

По ходу распространения аллергенов в организме, волдырями могут покрываться и те участки кожи, которые не контактировали с указанными веществами.

• Буллы, вызванные воздействием солнечных лучей, проявляются через несколько часов после начала принятия солнечных ванн.

Отличительной чертой такого дерматита является сильное повышение температуры тела, стянутость и болезненность кожи в местах высыпаний.

• Вследствие воздействия высоких или низких температур буллы возникают на фоне травмирования кожи.

Изначально происходит сильный спазм сосудов, затем их расслабление, сопровождающееся покраснением и сильной болью. После вскрытия волдырей на коже могут оставаться длительно незаживающие эрозии. Процесс полного выздоровления составляет от трех до семи недель, а рубцы могут остаться на всю жизнь.

• Механическая форма болезни (трение, надавливание, удар) характеризуется четкой локализацией в месте травмирования.

Если причиной высыпания послужил удар, то полость буллы частично может быть наполнена кровью.

При контакте с растениями сыпь возникает именно в местах соприкосновения кожи и растения, дальнейшее распространение булл на здоровую дерму практически исключено.

Также наблюдается общее ухудшение состояния, появляется усталость, сонливость, головокружение. При истинном аллергическом происхождении, сыпь сопровождается сильным зудом, что снижает качество жизни больного.

Лечение

Буллезный дерматит, лечение которого происходит после качественной диагностики, проходит без серьезных последствий для организма.

Буллы ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно! В ранку, оставшуюся после вскрытия волдыря, может попасть серьезная бактериальная или вирусная инфекция. Некоторые бактерии, попадая в кровь, наносят непоправимый вред организму, а в особых обстоятельствах они могут быть смертельно опасны.

В ряде случаев назначается симптоматическая терапия. Если пузырь все же был вскрыт специально или естественным путем, то его можно обработать противовоспалительными заживляющими мазями с антибактериальным эффектом: Бепантен, Левомиколь.

Для профилактики и лечения имеющегося инфицирования можно применять мази, совмещающие в составе антибиотики: Тайзомед, Канамицин.

С целью ускорения процесса заживления эрозий после вскрытия булл и для подсушивания самих волдырей их можно обрабатывать антисептическими препаратами с подсушивающим эффектом: раствор бриллиантовый зеленый, Аскосепт, Фукорцин.

Для снятия болевого синдрома применяют наружные средства, содержащие ибупрофен. Это вещество относится к противовоспалительным нестероидным препаратам, снимает воспаление, уменьшает раздражение и обезболивает.

Вирусная природа образования пузырьков на коже требует комплексного противовирусного лечения не только мазями, но и таблетками.

Также назначаются иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и успокоительные средства. В некоторых случаях врачи прописывают цитостатические (противоопухолевые) препараты.

Рисковать и применять примочки и самодельные мази из народной медицины в случае проявления буллезного дерматита нельзя.